クリニックブログ

2017.12.07更新

医療脱毛は、エステに比べて効果は高いけれど痛みが強い、というイメージがあると思います。

 

実際、私も医療脱毛を受けたときは、涙が出るほど痛かった記憶があります。

 

しかし、新しく開発された医療脱毛は飛躍的に痛みがありません。

 

以前の医療脱毛では、麻酔のクリームを塗っても強い痛みがありました。

 

しかし、当院で採用した医療脱毛機器は、私自身が試してみても、ほとんど痛みを感じませんでした。

 

麻酔クリームを使わずにこれほど痛みが少ないとは驚きです。

 

 

実際、VIO脱毛を受けてもらって患者さんからも、ほとんど痛みが無くてラク、と言ってもらっています。

 

体の中でVIOが一番痛みを感じやすい部分ですので、痛みに弱い方は一度お試しください。

 

また、エステ脱毛に何回も何十回も通っていて全然毛が減らない、という方でも1~2回の脱毛で効果を実感してもらっています。

 

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投稿者: 平和島レディースクリニック

2017.11.16更新

今回はデリケートゾーンのかゆみについてまとめてみます。

 

原因としては


カンジダ

かぶれ

洗いすぎ

 

が多いですね。

 

特にカンジダで悩んでいる方がかなり受診されます。

慣れてくると「カンジダになったんで薬下さい」って一言目に言う患者さんも。

 

特徴的なオリモノなので、自分でもわかることが多いようです。酒粕状って表現しますけど、白いぽろぽろしたオリモノで痒みがあれば、まず間違いなくカンジダ。

たまにネバっとしたオリモノでもカンジダが検出されることもあるので、腟内の菌量によって性状は様々です。

 

 

カンジダについては長くなるので、また次回。

 

というより、日常診療でカンジダ繰り返して受診する人が本当に多くて、何とか予防法を啓発できないものかと思って、このブログを始めたので、カンジダについては、自分もいろいろ勉強して紹介したいと思っています。

 

 

かぶれ

 

接触性皮膚炎って名前ですけど、あまり受診されることは少ない気がします。

教科書的には、新しく使い始めた下着とか生理用品がないか確認って書いてあるんですけど、それってだいたい自分で気づくと思うんですよね。

なので、思い当たるものは変えてもらうとか、あとは保湿クリームなんかを塗ってあげればよくなることが多い。市販のワセリンなんかおススメです。

 


洗いすぎ

 

時々いらっしゃる印象です。清潔を保ちたくて石鹸で洗ったりするんでしょうけど、正直、お湯で流して手で拭うだけでも十分きれいなんですよね。

洗いすぎの方は、石鹸洗いをやめてもらうだけでも痒みがよくなるのでお試しを。ウォシュレットが原因のこともあるので、使いすぎは控えましょう。

投稿者: 平和島レディースクリニック

2017.10.25更新

ホームページをリニューアルしました。

投稿者: 平和島レディースクリニック

2017.10.24更新

以前(不妊症についてのブログ)PCO 多嚢胞性卵巣症候群について説明したのですが、

今回はもう少し踏み込んで書いてみたいと思います。

 

 

繰り返しになりますが、PCOというのは、簡単に言ってしまうと、なかなか排卵しづらくって、その影響で月経不順になったり、不妊症になったりしてしまう状態です。

 

 

生理不順や不妊症に困っているようであれば、それぞれに対して治療をしていくことになります。

 

もし、PCOと言われて、出来るだけ早く妊娠したい方は、当然ながら産婦人科を受診してもらう必要があります。

何もしなければ排卵しづらい状況なので、そのままだとなかなか妊娠できないからですね。

 

 

ただ、今すぐの妊娠は考えてないけれど、将来的には妊娠したいなぁと思っている方も多いと思います。

 

 

そういう方が通院せずに出来ること、それは一言でいうと

 

体重管理

 

ただ、極端に体重を減らしすぎると、

 

体重減少性無月経

 

と言って、これまた生理不順や不妊の原因になりますので、過度の体重減少は考え物。

ですので、もし今の体重がBMI:25以上の方は体重管理を考えてください!

 

ちなみに、BMI:25以上というのは

 

150㎝だと56kg以上

 

155㎝だと60kg以上

 

160㎝だと64kg以上

 

になってきます。

 

 

具体的な計算方法は

 

25 x 身長(m) x 身長(m)

 

です。身長の単位がメートルなので、

 

155㎝の方は、1.55 で計算してくださいね。

で、5%~10%程度の減量で排卵率や妊娠率が改善すると言われています。

 

ですので、日ごろから出来ることといえば

 

体重コントロール

 

を頑張っていただければ、と思います。

投稿者: 平和島レディースクリニック

2017.10.23更新

以前から子宮がん検診を受けましょう

という話をしていたのですが、

時々、卵巣癌はどうすればいいのですか、と

聞かれることがあります。

また、手術で子宮は取ったんだけど、

卵巣は残した場合、

今後の癌検診はどうすればいいのか

聞かれることもあります。

子宮頸癌検診のように年に1度の

検診を受けていればそれでいいのかと

いわれると、残念ながら卵巣癌には

検診というものが存在しないのです。

それは、なぜか。

卵巣癌は、いざ癌になるとあっと

いう間に進んでしまうからです。

つまり、1年前に検診をして、

卵巣癌がなかったとしても

その1年後には、もう進行した

卵巣癌になっている

可能性は十分ありえるのです。

実際、卵巣癌の50%以上は進行した

状態で見つかっており、手術や

抗がん剤を用いても

70%は再発するといわれています。

ですので、自覚症状が何かあれば、

そのまま放っておかずに、婦人科を

受診してもらいたいのです。

では、どういった自覚症状が問題に

なるのか。

それは、

・お腹周りが大きくなった
・下腹部が何か痛い
・トイレが近い、もしくは出しづらい
・すぐお腹いっぱいになる

これらの症状が、気になるようであれば

婦人科を受診するのがおススメです。

もちろん、毎月超音波で検査していれば

仮に卵巣癌になったとしても、かなり

早期に見つけることができると

思いますけど、毎月婦人科に行って

超音波の検査を受けるのって、あまり

現実的じゃないですよね・・・

ですので、さきほど説明したように、

・お腹周りが大きくなった
・下腹部が何か痛い
・トイレが近い、もしくは出しづらい
・すぐお腹いっぱいになる

こういった症状をよく感じるように

なったら、一度婦人科を受診するように

してくださいね。

投稿者: 平和島レディースクリニック

2017.10.19更新

不妊治療について。

 

といっても、不妊治療に関してはとても長くなってしまうので、何回かに分けて書きたいと思います。

 

まず、最初に不妊症というのは何か。

妊娠を希望し、継続的に性行為を行ったにもかかわらず、

1年間 妊娠にいたらない場合を、不妊症といいます。

この1年間という期間に関しては、

少し前までは2年間とされていました。

それが、定義の変更で

1年間と短縮されたのです。

しかし、実際に診療をしていて、

この1年とか2年とかいう定義はあまり

関係なくて、患者さんが今すぐにでも

子供が欲しい!と思ったら、もうその

時点からいわゆる不妊検査を

開始していくのでもいいのではないかと

思っています。

そこで、不妊治療としてまず始めるのが、

何か妊娠しづらい原因がないか、

という一般的な検査。

血液検査をしてホルモン値に異常がないか、

超音波をして子宮や卵巣に異常がないか、

また、患者さん自身に基礎体温をつけて

もらって、ちゃんと低温相と高温相に

わかれているかどうかの確認、

もちろん、ご主人の検査も必要です!!

不妊症の原因って、確率的にご主人にも

半分くらい原因があるって言われて

いますから、ご主人の精液検査も、とても大事。

そうやって、一通り検査をして、何か異常がみつかれば

それぞれに対して治療をしていくことになります。

 

外来をしていて、よくいらっしゃるのが

PCO という状態。日本語で言うと、

多のう胞性卵巣症候群と言います。

 

これは、卵巣の中に小さなランポウが

沢山あって、結局どれも排卵できないってタイプです。

ランポウっていうのは、生理後に徐々に大きくなって、2週間ほどで破れて、

中にある卵子をお腹の中に放出するものです。

 

PCOの患者さんは結構多い印象ですね。

うまく排卵できないので、基礎体温を

つけても何かガタガタしていて

いつ体温が上がったのかわからないのが特徴です。

もちろん、毎回絶対排卵しない訳では

ないので、たまにポッと排卵して、

そこで妊娠する方もいらっしゃいますが、

基本的には排卵しづらいので、

PCOと言われた方は、妊娠を考え

始めたときに、早めに不妊治療を

始める必要があります。

 

 

投稿者: 平和島レディースクリニック

2017.09.29更新

「帝王切開2回したので、もう次の子は諦めてます。」

外来で相談されることがあるんですが、

どうも帝王切開の回数には限度があると思われている様子。

 

結論から言うと、帝王切開の回数に限度はありません。

 

ただ、回数を重ねるごとにリスクは上がっていきます。

 

例えば、胎盤の位置が低くて子宮の出口に

近い状態を前置胎盤といいますが、前置胎盤の時には、胎盤が子宮から

剥がれない危険を考えないといけません。

 

胎盤が子宮にくっ付いて剥がれない状態を

癒着胎盤といいますが、2回目の帝王切開では10%、

3回目では40%と、前置胎盤に癒着胎盤が

合併する確率が上がっていきます。

 

帝王切開を繰り返しても必ず前置胎盤に

なる訳ではなく、胎盤の位置が

低くなければ問題ないのですが、

胎盤の位置がたまたま低かったりすると、

癒着胎盤の心配をしないといけなくなる訳です。

 

しかも、癒着胎盤かどうかが前もって

わからない、というのが難しいところ。

実際に帝王切開してみて、胎盤を

剥がそうとして初めて剥がれるかどうかがわかるんです。

 

スルッとはがれればいつも通りの

帝王切開で終わりますが、癒着してたりすると、既に胎盤を

剥がした部分からの出血がどんどん増えてしまって、非常に危険!

 

なので、もし癒着胎盤の可能性を疑う時には、ひとまず胎盤にはノータッチで

お腹を閉じて、後日自然に胎盤が出てくるのを待ったりすることも。

 

いずれにせよ、帝王切開を繰り返して、

胎盤が低い位置にある時には、癒着胎盤の可能性を考えないと

いけなくなるので、そういう意味では帝王切開を繰り返すのはリスクが高いと言えます。

 

ただし、無条件に帝王切開は2回が限度、3回が限度っていう訳ではないので、

そこはご心配なく。

 

あと、たまにいらっしゃるのですが、

かなり妊娠の早い段階で前置胎盤だと言われました、という妊婦さん。

 

胎盤の位置って、妊娠後期にかけて徐々に移動するんです。

なので、20週くらいで多少胎盤の位置が低くても、問題なくなることも多いです。

 

なので、あまり早い週数で前置胎盤といわれたとしても、そこまで

心配しないでくださいね。

投稿者: 平和島レディースクリニック

2017.09.27更新

子宮頸がん検診受けてますか?

 

て言っても、日本の子宮頸がん検診受診率は

25%くらいなので、受けたことのない方も多いと思います。

 

子宮頸がんの原因はHPVというウィルスと言われていて、これは主に性行為を介して

感染するので、性交経験のある方は、誰でも感染する可能性があります。

 

でも、性病という類ではないですよ。

性行為をしたことがある女性の8割以上が、

一生に一度はHPVに感染すると言われているくらいメジャーなものです。

 

そのようにHPVに感染したとしても、

ほとんどの人が自然にウィルスを排除して

治るのですが、まれに排除できずに、

子宮頸がんになってしまうのです。

 

排除できずに子宮頸がんになってしまう

リスクとしては、喫煙とピルを

長期間飲んでることですが、

ピルの処方を受けている方は、

主治医から頸ガン検診を勧められていると

思うので、それほど心配しなくても

大丈夫でしょう。

 

なぜなら、仮にピル内服中に子宮頸がんに

なるとしても、年単位の時間がかかるので、

年に一度の検診を受けていれば、それほど

心配しなくても大丈夫ですよね。

 

そして、年単位をかけて子宮頸がんに

なると言っても、いきなり子宮頸がんに

なるわけではありません。

正常な状態と子宮頸がんという

状態の間には異形成という状態が

存在します。

 

その異形成という状態も、

軽度、中等度、高度と別れていて、

軽度から段階を経て高度になっていきます。

 

だから、毎年ガン検診を受けていれば、

仮に子宮頸がんになっていくとしても、

異形成の段階で見つけることができ、

十分治療可能なわけです。

 

では、実際の治療法について説明したいと

思います。

 

まず、昔からよく行われている

治療法としては、円錐切除という

手術があります。

これは、子宮の出口の部分を円錐状に

切り取って、悪いところを根こそぎ

取るという方法。

 

これで取りきれてしまえば、

ひとまず治療は完了です。

ただし、子宮の出口の部分を

切り取ることで、妊娠した時に流産や早産と

なるリスクが高くなります。

 

妊婦健診をしていて、先週まで何も

問題なかったのに、いきなり破水して

しまってかなり早産になってしまう。

円錐切除を受けた後に妊娠した方の中には、

時々そういう方がいます。

 

ですので、もし可能であれば、

妊娠を考えている方に円錐切除は避けたい、

というのが本音です。

 

で、別の治療法として一部の病院で行われて

いるのが

レーザー蒸散

という方法。

これは、子宮の出口の悪そうな部分に

レーザーを当てて、悪い所を消す方法です。

 

レーザーを当てるのですが、

ほとんど痛みはないので、基本的には

麻酔もなく、日帰りで出来る治療法です。

 

レーザー蒸散後に妊娠しても

治療の影響は特にない、と言われて

いるので、もし妊娠を考えている方は、

レーザー蒸散という治療も選択肢として

考えてくださいね。

投稿者: 平和島レディースクリニック

2017.09.25更新

まだ妊娠を考えてない方にとって、避妊はとても大事なこと。

日本国内で、年間20万件もの中絶手術が行われていることを考えると、

もっと避妊することに積極的になってもらいたいのです。

元気な赤ちゃんを迎える為に、産婦人科医として働いているのに、

中絶手術をすることほど、心を削ることはありません。

ぜひとも、避妊に関する知識を深めていただきたいと思います。

まず、メジャーなものとしては

コンドーム
これは、はっきり言って男性主体の避妊方法です。

最初から最後までしっかりつけない男性もいるでしょう。

ちゃんと使えば、パール指数(1年間に何%の女性が妊娠するか)は

ですが、途中からつけたり、途中で破れたりすると、パール指数は

15に跳ね上がってしまいます。

なので、コンドームだけに頼るのはあまりお勧めしません。

普段の外来でも、途中で破れたといって受診する女性は結構います。

もちろん、性病予防目的でコンドームを使うことはとても大事ですよ。

ピル
コンドームは男性主体といいましたが、女性主体の避妊方法としては

ピルがあります。

ピルのパール指数は、0.1

ほぼ間違いなく避妊できることになります。

ただ、日本国内ではまだまだ普及していないのが実情。

ヨーロッパでは3~4割の女性が避妊方法としてピルを選んでいるのに対し、

日本ではわずか1%

 

外来でお勧めしても、ピルはちょっと・・・という患者さんも結構多いです。

なので、そういう時は、ピルのメリットとデメリットをしっかり説明して、

選んでもらっています。

ピルに関する説明はとても長くなるので

また次回に!

 

投稿者: 平和島レディースクリニック

2017.09.11更新

みなさん、婦人科検診はしっかり受けていますか。

子宮頸がんは早期に見つけることができれば、

十分治療可能であり、年に一度は婦人科検診を受けてくださいね。

 

それで、検診を受けた方の中で、子宮筋腫を

指摘されて紹介されてくる方が結構います。

 

女性の約3割は子宮筋腫があるといわれていますので、

それほど珍しくはない腫瘍なんですが、初めて

指摘された方の中には、とても心配されて

受診される方もいるので、今日は子宮筋腫について

説明したいと思います。

 

さきほども説明したように、子宮筋腫というのは

とてもよくある腫瘍です。

そして、生理がある間は徐々に大きくなって

いくのですが、閉経してしまえば縮んでいくものなので

閉経までに特に症状がなければ、そのまま何も

しなくても問題にはなりません。

 

子宮筋腫が原因で問題になることといえば、

 

生理の量が多い、生理痛が強い

不妊の原因になる

便秘・排尿回数が増える

腰痛

 

などです。

 

ただ、どの症状も子宮筋腫とイコールではありません。

 

生理の量が多かったり、不妊の原因になるのは、

子宮筋腫ができている場所次第ですし、便秘や排尿、

腰痛に関しては子宮筋腫の大きさ次第です。

 

なので、検診で指摘されたからといって、すぐ心配する

必要はなくて、一度診察で筋腫の位置や大きさを

確認しておけばそれに応じた治療を選ぶことができます。

 

もっともメジャーな治療法としては手術をして筋腫を取る!

最近では、ある程度の大きさの筋腫まで腹腔鏡で

手術できるようになってきたので、もし手術を勧められている方は、

腹腔鏡手術ができるかどうかも相談してみてくださいね。

よほど大きいものでなければ、腹腔鏡で出来ることが多いですから。

 

他の治療としては、できる病院がかなり限られてきますが、

FUS(集束超音波治療)

といって、お腹の外から超音波をあてて子宮筋腫を縮める方法だったり、

UAE(子宮動脈塞栓術)

といって、子宮筋腫を栄養している血管を詰める方法もあります。

 

なので、子宮筋腫の治療にもいろいろあるので、

もし筋腫による症状で悩んでいる方がいれば、

いろいろ検討してもらえればと思います。

 

ちなみに、お腹が膨らんでいるのがわかるほど

子宮筋腫を育てちゃう方!!!

早めに病院行ってください・・・

 

あまり子宮筋腫が大きくなると、背中側にある太い

血管を圧迫しちゃって、足の血流が悪くなるんです。

 

そうすると、エコノミークラス症候群といって、

血管の中に血栓という血の塊ができちゃうことがあります。

それが何かの拍子にポーンって流れて肺を詰まらせてしまうと

命にかかわりかねない!!!

 

って、そこまで大事になることは少ないんですが、

血栓症になって、足がパンパンに腫れてくる方は

たまにいらっしゃいます。

 

なので、「あぁ、なんか太ったなぁ」で済まさないで、

一度は婦人科検診も受けてくださいね。

投稿者: 平和島レディースクリニック

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